Bioéticas

El pragmatismo es un movimiento filosófico, originado en EE. UU., que incluye a quienes afirman que una idea o proposición es verdadera si funciona satisfactoriamente. Dado que el significado de una proposición para actuar se encuentra en la aceptación de sus consecuencias prácticas, es necesario rechazar las ideas que no conduzcan a ese acuerdo. Tales ideas no son prácticas.

Las decisiones morales en medicina dependen de la atención a los detalles particulares de cada caso (el contexto social y sus implicaciones) como de las consideraciones morales generales (principios, normas y virtudes). Los conflictos éticos hay que resolverlos mediante un proceso de deliberación entre las partes directamente afectadas, y alcanzando un consenso entre ellas con el objetivo de acordar el procedimiento ético que responda al caso que se está analizando.

Entre sus autores más prestigiosos hay que nombrar a Charles Peirce, William James, George Herbert Mead y John Dewey, aunque también hubo otros representantes en Inglaterra, Italia y Alemania, preferentemente. Charles Peirce (1839-1914) fue quien primero utilizó el término pragmatismo en 1878 y el que mayor influjo ejerció en nuestro tiempo.

Para mayor información, véase Internet Encyclopedia of Philosophy / Stanford Encyclopedia of Philosophy

Véase el artículo completo de esta entrada: 11.El pragmatismo clínico.05.02.2012

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La bioética es un campo amplio, complejo y pluralista. Una buena muestra de ello es el desarrollo y la difusión que ha venido alcanzando, desde finales del pasado siglo XX, el planteamiento laico y laicista de la bioética. Lo vamos a estudiar desde sus representantes italianos.

En líneas generales se define como la doctrina que defiende la independencia del hombre o de la sociedad, y más particularmente del Estado, de toda influencia eclesiástica o religiosa (Diccionario de la Real Academia Española).

Con mayor detalle, el laicismo tiene que ver con todo país en cuya Constitución nacional no se le otorgue a ninguna religión o culto un estatus oficial. Esto quiere decir que el Estado no tiene una postura religiosa definida, no fomenta ningún culto ni creencias específicas, y por lo tanto permite la total libertad de culto: cada quien puede creer en lo que mejor le parezca, siempre y cuando no viole ninguna ley, ni haga daño a los demás. Estado laico es opuesto a Estado confesional, pero no quiere decir que sean ateos, sino neutrales en asuntos religiosos.

Sin embargo, conviene tener en cuenta que el laicismo es también una actitud personal, o sea, una disposición proactiva que reconoce, favorece e impulsa el funcionamiento de un Estado laico. Esta actitud influye en el modo de comprender la bioética.

Para mayor información, véase, p.ej., Qué es el laicismo

Respecto a la bioética, puede consultarse J. Sádaba, Principios de bioética laica, Gedisa, 2004

Véase el artículo completo de este blog J. Sádaba, Principios de bioética laica, Gedisa, 2004

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Se ha dicho, con razón, que la «casuística» aparece y reaparece cuando es necesario afrontar problemas y decisiones radicalmente nuevos en el ámbito de la ética. Consiste esencialmente en un razonamiento moral basado en «casos». Pretende ofrecer una perspectiva eminentemente práctica para analizar y resolver los problemas cotidianos de la clínica cotidiana, procurando huir de las especulaciones teóricas y del principialismo. Sus representantes actuales son numerosos y, entre ellos, destacan S. Toulmin, A.R. Jonsen, M. Siegler, W.J. Winslade, J.F. Keenan y T Shannon, por citar algunos de los más conocidos, pero el casuismo tiene una larga tradición en la historia de la ética.

Stephen Toulmin (Londres 1922 – Los Ángeles 2009) fue un pensador inglés, nacionalizado estadounidense. Influido por L. Wittgenstein, sobre cuya obra había hecho en 1948 su tesis doctoral en la Universidad de Cambridge, dedicó su trabajo al análisis del razonamiento moral. Ha sido profesor de la Universidad de Oxford, de Melbourne (Australia), Leeds, Columbia, Dartmouth, Michigan, Stanford, Chicago y South California. A través de sus escritos buscó el desarrollo de argumentos prácticos que puedan ser usados eficientemente al evaluar la ética detrás de los asuntos morales. Falleció en el Hospital Universitario de la Universidad de Southern California.

Albert R. Jonsen, (1931-2020), jesuita, era un especialista en ética biomédica y profesor emérito de ética médica en la Universidad de Washington. Actualmente es Codirector del Programa de Medicina y Valores humanos en el California Pacific Medical Center de San Francisco. Fue miembro del Hastings Center

Mark Siegler, nacido en 1941, es un médico americano especialista en medicina interna y uno de los grandes expertos en ética médica. Trabaja en la Universidad de Chicago, donde dirige el centro de ética médica, conocido como Mac Lean Centre for Clinical Medical Ethics. Es también miembro del Hastings Center

William J. Winslade, nacido en 1941, es profesor de Filosofía de la Medicina en el Instituto de Humanidades Médicas de la Universidad de Texas Medical Branch (Galveston), así como profesor y director de Programas de Postgrado, la Ley de Salud y del Instituto de Política en la Universidad de Houston Law Center. Y al igual que Jonsen y Siegler es miembro del Hastings Center.

Véase el artículo completo sobre El casuismo y la ética médica.20.01.2012

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El «principialismo» es un término acuñado por los críticos del modelo de bioética basado en los principios de autonomía, no-maleficencia, beneficencia y justicia, propuestos por T. L. Beauchamp y J. F. Childress en 1979. En sus inicios, el término tenía tono peyorativo, pero lo acabaron adoptando los propios “principialistas” como el rasgo más característico de su teoría.

T. L. Beauchamp es profesor de filosofía y trabaja como investigador en el Kennedy Institute of Ethics de la Universidad Georgetown (Washington). Formó parte en 1978 de la National Commission de la que surgió el conocido Informe Belmont.

J. F. Childress es un filósofo y teólogo, profesor de ética en la cátedra John Allen de la Universidad de Virginia y profesor de Educación Médica en dicha universidad, donde también dirige el Instituto de Ética Práctica. Es miembro del Hastings Center 

La Enciclopedia de Bioderecho y Bioética dice así: «El término principialismo se usa en Bioética para referirse a una corriente de pensamiento que privilegia principios abstractos, de validez aparente o absoluta, cuya formulación, especificación, justificación y aplicación son parte de la deliberación moral. Tal postura suele contrastarse con el casuismo, que basa argumentaciones en casos individuales, modelos o paradigmas, y utiliza analogías y precedentes para formular juicios morales».

El principialismo ha sido objeto de un intenso debate y sometido a una fuerte crítica a partir de los años 90 del siglo XX. Uno de los estudios que marcó fuertemente la crítica fue el de K. D. Clouser – B. Gert, «A Critique of Principlism», Journal of Medicine and Philosophy 15 (1990) 219-236. Véase en este blog Moralidad común y bioética y El casuismo y la ética médica.

Véase el artículo completo en El principialismo y la bioética.07.01.2012

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